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夜产房:1年前,女模特要了杯产妇尿离开,1年后,大着肚子归来

(2018-06-22 00:21:01)
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杂谈

北京大学第一医院-- 翟立红

在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。

每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事……

 “铃铃铃?!?/P>

    晚上9点钟,产房门口的呼叫铃响了起来。

    正在配药的小橘子冲我一努嘴。

   “小红姐,接客了?!?/P>

    我笑着捶打了她一下。出了值班室。

     打开门,门外站着一位个子高高的女人。助产士的职业习惯是,先看肚子。咦,奇怪,怎么肚子平平? 再往上看,好俊俏的一张脸,穿着一身白色的连衣裙,颜值绝对不亚于那些明星们。只是手里拿着一个黑色的袋子,里面鼓鼓囊囊的不知道装的什么东西,显得很不协调。

   “您有什么事情吗?”

   “有件事,我想和您商量一下?!?/P>

   “什么事?”

   “这里说话不方便?!?/P>

    我有些纳闷:“好,进来吧?!?/P>

    在过道里,高个子女人说: “我想,要一点产妇的尿?!?/P>

   “什么?”

   “是这样的,我结婚4年了,一直想要孩子,却没怀上,中医给我开了一个药方,其中有一味药,是产妇的尿?!?/P>

    什么奇怪事情都有,跑到产房要产妇尿了。我说:“我建议你治疗不孕,还是要到门诊看,做一个检查?!?/P>

   “嗯,我再试试这个方子,如果不行,我肯定要做检查的?!?/P>

    正说着,6床的产妇小新正好在过道散步,听说有人来要产妇尿做药引子,很热心的说:“正好,我给你?!?/P>

    高个子的女子,千恩万谢,从黑口袋里掏出了一个塑料桶。临走,我又一次叮嘱她说:“吃中药不管用的话,记得检查?!?/P>

    1个月后,在助产士门诊,我又见到了她,旁边有一位好像是她丈夫的男人陪着。这回,她直接了当的说:“我们想作不孕不育的检查?!?/P>

   在做病历登记的时候,我知道了,患者名叫小昭,是个平面杂志的模特,和丈夫结婚4年了,一直没有怀孕,也进行了很多治疗,就是没有效果。

   “那个方子,还是不管用吧?”我问。

     在一旁的男子说:“我早就说过,她就不听?!?/P>

   “你别说了,不是爸爸给我配的药,让我吃的吗?”小两口争吵起来。

    看到我有些纳闷,小昭说:“我爸是个中医,他见我们一直没怀上孩子,就配了很多药,他总是说中医管用,我也扭不过他?!?/P>

    在常规的妇科检查中,小昭的外阴发育正常,阴道前端通畅,能容2指,阴道也黏膜光滑,没有发现什么炎症。但是,阴道的顶端呈闭锁状,没有发现宫颈。B超检查则发现,小昭的子宫比正常的偏小。

    接诊的白医生说:“现在的情况比较复杂,我们建议你住院治疗,我们好找出病因,对症治疗?!?/P>

   “住院?我怕我爸不同意?!毙≌训P牡乃?。

   “哎,我们就说到外边玩一趟,没几天就出院了?!彼煞虺鲋饕馑?。

       住院后,我们又对小昭进行了详细的身体检查,对小昭也有了更加细致的了解,小昭的月经史、既往史、性生活史都正常。但是,阴道下段通畅,顶端闭锁,没有发现宫颈。根据这些情况,白医生初步的诊断是:小昭的阴道不完全性横膈。

      在医生办公室,白医生对自己的直接上级领导马主任,汇报着小昭的病情和自己的诊疗建议:

     “我觉得小昭不孕的原因主要是与阴道横膈有关,患者月经正常,阴道的横膈应该是不完全的,所以,经血才得以流出。当然还要进一步检查,明确阴道畸形的的具体形状,如果是单纯性的阴道横膈,我的建议是,进行阴道横膈切开术?!?/P>

      白医生是医学院的高材生,说出话来头头是道,条理清楚。

      马主任问:“那么,阴道横膈有那些种类呢?一般结构是什么样子的呢?”

    马主任的问话里有些考察的意味,白医生打起精神说:“在胚胎发育过程中,若发生故障,可形成阴道横隔。阴道横隔会出现两种情况,如果横隔发生在阴道较高段,而且部分闭锁,可不影响性生活,并可以受孕,但在分娩时可影响胎儿娩出,最好在分娩时做横隔切开术。如果横隔发生在阴道较低段,可影响性生活,如完全闭锁时,其症状与处女膜闭锁大同小异?;颊哂笆弊鲆醯篮岣羟锌??!?/P>

 马主任点点头:“说的不错,我同意你的意见,患者阴道不全横膈诊断是正确的。也是患者不孕的主要原因。现在我们需要做的是要找出阴道隔膜孔隙的位置,确定后,可以考虑手术治疗?!?/P>

 正在这个时候,郑洁跑了进来,对我说:“ 小红姐,你快去看看,5床的小昭的父亲来了,都快打起啦?!?br />     我赶紧到病房一看,一位头发短短的,50多岁的中年男子,气呼呼的站在小昭床边。

    小昭说:“爸,我们做个检查就回去?!?/P>

   “什么检查,你们瞒着我,到这里做不孕治疗,不相信我了,不行,今天就出院,回家?!?/P>

  “真愚昧?!毙¢僮有∩?。

    小昭的爸爸瞪了小橘子一眼:“你懂什么,我女儿再吃我几服药,就好了,你们医院,就知道赚钱?!?/P>

   小昭说:“好了,爸爸,你别说了,我明天就出院,行了吗?”

   好说歹说,小昭的爸爸走了。我们怎么也没想到,小昭这么漂亮,知书达理的一个人,会有这样一个爸爸。

    小昭小声说:“他其实不是我亲爸,20多年前,我妈带着我,改嫁了他。小时候,他没少打骂我们娘俩,我妈去世后,他对我好了点,哀求我,结婚后还和他住在一起,给他养老送终?!?/P>

   转过身,小昭对小橘子说:“对不起,让你受委屈了?!?/P>

  “你呀,就是怕他?!彼煞蛟谝慌运担骸八侵幸?,也是自学的,根本不是科班出身,简直给中医抹黑?!?/P>

   “好了,别说了,小红姐,你们看看,我的病怎么治疗呢?我爸还逼我出院呢?!毙≌呀辜钡乃?。

    回到办公室,我把刚才的情况向马主任做了汇报。

  马主任皱了皱眉,说:“病人的家属有些不配合,我们的工作要更细致些,

在手术前,一定要明确一下隔膜的具体位置,还有横膈后面是什么样的情况?如果横膈与宫颈粘连严重的话,那就没有切开手术的必要,因为患者的不孕问题很难解决。手术治疗就没有必要了。反而白白埃了一刀?!?/P>

“好的,我马上再检查一下?!?/P>

  当天下午,白医生又对小昭进行了详细的检查,结果发现,在小昭闭锁的阴道顶端右侧有一个2毫米直径大小的小孔,白医生用一条直径2毫米的宫腔探针经阴道顶端的小孔探入,发现这个横膈后面还有一个空隙,探针还探及到了一块很硬的好像金属一样的“组织”。

      “这是什么东西?”我们都很惊讶。

       马主任说:“不管什么东西,马上再进行宫腔镜检查?!?/P>

     “可是,空隙太小,宫腔镜放不进去?!卑滓缴训乃?。

     “你不会用小儿宫腔镜器械做检查吗?”

      白医生首先扩张了小昭的阴道顶端右侧小孔,然后放置了最小号的宫腔镜,结果发现,在小昭阴道横膈后面,有一空隙,在空隙里,还有一个游离的异物,就是探针接触时有金属质地的东西。

    “真相大白了?!卑滓缴米殴痪导觳榻峁?,说:“从宫腔镜结果看,患者的阴道横膈后面有空隙。在空隙中间有一个金属异物?!?/P>

    “诊断结果是什么呢?”马主任问。

“由于患者阴道里面金属异物的长期存在,刺激阴道黏膜发生慢性炎症以致黏膜增生形成了不完全横膈,但从形成的阴道粘连看,肯定时间很长了,可能还是患者幼儿时期?!?br />       最后,确定了小昭的病情,马主任亲自对小昭实行了阴道粘连分离修补术。术中切开了小昭阴道上端粘连隔膜,剪除部分隔膜后,取出了阴道异物,原来是2个已经粘在了一起的5角钱的硬币。

     “这该是小时候,小昭无意玩耍时,放进阴道中的,时间长了,忘记了,或者拿不出来,怕大人知道,不敢告诉大人?!卑滓缴撇馑?。

    以前,我们在妇产科门诊上,遇到过这种小儿把异物放入下体,陷的太深,让我们取出的病例。

“可这次,好像不是这种情况呢”,小橘子说:“刚才我去给小昭换药,在房间里,看到小昭的丈夫抱着小昭哭了很久,小昭还直说,我害怕?!?/P>

“这是怎么回事儿?”我们都百思不得其解,硬币不是小昭自己放入的,还能有谁呢?

等到伤口愈合后,小昭就出院了。直到几个月后的一天下午,小橘子兴奋的对我说:“刚才,我在门诊,看到小昭和她丈夫了,他们怀孕了,来做产检,听说,小昭的丈夫把小昭的继父痛揍了一顿,他们夫妻两个现在搬出去自己住了?!?/P>

    

    一年以后,又是一个夜晚,我和小橘子值班。

   “铃铃铃?!辈棵趴诘暮艋搅逑炝?。

   “接客了,小红姐?!毙¢僮铀?。

    打开了产房的门,首先映入我眼帘的,是一个接近临产的大肚子,再往上看,是小昭漂亮的笑脸:“小红姐,我感到有宫缩了,可能要生了?!?/P>

   “好,进来吧?!蔽宜?。

    随着产房的大门打开,温暖的灯光照散了门外黑暗,我搀扶着小昭,走进了幸福的希望里。

深夜的产房,什么事都可能发生,门铃每一次响起,都是生命在叩门。静静的,听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢?关注小红姐的《深夜产房系列故事》。

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